Prezentare generală a medicamentelor moderne pentru tratamentul prostatitei și adenomului de prostată

Bolile urologice masculine, cum ar fi adenomul de prostată și prostatita, se caracterizează printr-un impact pronunțat asupra calității vieții unui bărbat. Încălcarea urinării, sindromul durerii, scăderea activității sexuale, infertilitatea și multe alte probleme sunt motivul pentru a contacta specialiști. Varietatea de medicamente produse pentru adenom de prostată vă permite să evitați intervențiile chirurgicale, complicațiile și alte schimbări neplăcute în viața unui bărbat.

Medicamente pentru adenom de prostată

un remediu pentru prostatita

Numirea medicamentelor se efectuează individual, în funcție de natura evoluției bolii și este determinată de un set de criterii:

  1. Prevalența unui anumit tip de simptomatologie:
    • iritativ (urinări frecvente, incontinență urinară, nevoia nocturnă, nevoia puternică de a urina, incontrolabil);
    • obstructiv (dificultate la urinare, slăbirea presiunii jetului, picurare).
    • Prezența/absența complicațiilor.
    • Date de diagnostic:
      • Ultrasunete (dimensiune);
      • caracteristicile fluxului de urină, prezența urinei reziduale.
      • Prezența/absența comorbidităților.
      • Prezența complicațiilor infecțioase.
      • Gradul de afectare a vezicii urinare și a rinichilor.
      • Relevanța activității sexuale pentru bărbați.

Medicamentul pentru adenom de prostată poate avea diferite căi de administrare:

  • injecții;
  • pastile;
  • supozitoare rectale;
  • instilatii (introducerea de substante in uretra);
  • microclisteri.

Punctul de aplicare a medicamentului este o anumită legătură în patogeneza bolii, pe baza acesteia, acestea sunt combinate în grupuri.

Alfa-blocante

pastile pentru prostatita

Acest grup este lider în tratamentul hiperplaziei benigne de prostată (HBP).

În glanda afectată de tumoră, uretra și vezica urinară, numărul de receptori alfa-adrenergici este crescut, iar progresul bolii contribuie la stimularea excesivă a acestora, ducând la un spasm al mușchilor netezi ai organelor, ceea ce explică apariția. a simptomelor iritative. Principiul de funcționare al medicamentului este de a lega substanța activă de receptorii α₁-adrenergici ai organelor genito-urinale și de a le bloca.

Sunt cunoscute mai multe subtipuri de receptori alfa-1-adrenergici, care sunt localizați nu numai în organele genito-urinale, ci și în pereții principalelor artere umane. Dacă un medicament din acest grup nu se leagă selectiv de receptor, ci se leagă de toate subtipurile de receptori adrenergici, atunci acest lucru va duce la o serie de efecte secundare ale inimii și vaselor de sânge. Există mai mulți alfa-blocante care se leagă selectiv la receptorii α₁-adrenergici.

Medicamentul pentru adenom de prostată, care conține tamsulosin, terazosin, doxazosin ca ingredient activ, este considerat medicamentul numărul 1 dintre alfa-blocantele în tratamentul HBP.

Aceste substanțe blochează selectiv și pentru o lungă perioadă de timp receptorii adrenergici.

Motive pentru a alege alfa-blocante:

  • simptome moderate și severe ale bolii;
  • predominanța simptomelor iritative severe;
  • volumul organului mărit nu depășește 55 cm³ (medicamentul nu contribuie la reducerea dimensiunii).

Avantaje:

  • eliminarea simptomelor după 48 de ore de la momentul aplicării;
  • nu reduce nivelul de antigen specific prostatic din sânge (nu maschează cancerul de prostată);
  • îmbunătățirea metabolismului grăsimilor (reducerea colesterolului);
  • crește sensibilitatea receptorilor la insulină (prevenirea diabetului zaharat);

Efectul pronunțat al aplicării apare după câteva săptămâni de la începerea administrării și atinge maxim după 3-6 luni.

Reacții adverse: hipotensiune ortostatică, tahicardie, gură uscată, greață, dureri abdominale, dureri de cap, slăbiciune, impotență, reflux invers al spermei în vezică în timpul ejaculării, tulburări de vedere etc. La aproximativ 15% dintre pacienți se dezvoltă reacții adverse.

Medicamentul provoacă o scădere a tensiunii arteriale, astfel încât dozele inițiale în tratamentul medicamentelor din acest grup de prostatita sunt minime.

Forma de eliberare a medicamentelor: tablete și capsule.

inhibitori de 5-alfa reductază

medicamente pentru prostatită

Dezvoltarea BPH se bazează pe modificări hormonale legate de vârstă legate de metabolismul testosteronului. În celulele organului, testosteronul, cu ajutorul enzimei 5-alfa-reductazei, trece sub formă de dihidroteststeron, care, prin legarea de un anumit receptor, formează un complex care declanșează diviziunea și creșterea rapidă a celulelor glandei. . Rezultatul este hiperplazia de prostată. Organul crește în dimensiune și provoacă simptome obstructive.

Un medicament pentru adenom de prostată bazat pe un inhibitor de 5-alfa reductază neutralizează acțiunea enzimei, oprind astfel progresia tumorii, reducându-i dimensiunea și restabilind urinarea liberă.

În practica tratării bolii cu inhibitori de 5-alfa-reductază, se folosesc medicamente pe bază de finasterid și dutasterid, hormoni steroizi. Avantajul acestor substanțe este considerat a fi un efect selectiv numai asupra metabolitului dihidrotestosteron. Spre deosebire de alți agenți hormonali, ei nu se leagă de receptorii hormonilor sexuali și, în consecință, nu provoacă efecte secundare dependente de hormoni (disfuncție sexuală pronunțată, creșterea sânilor masculini, înmuierea țesutului osos, atrofie musculară).

Motive pentru alegerea inhibitorilor de 5-alfa reductază:

  • simptome moderate și severe ale bolii;
  • predominanța simptomelor obstructive severe;
  • volumul organului mărit este mai mare de 55 cm³;

Dezavantaje:

  • scăderea libidoului, erecție slăbită;
  • o scădere a nivelului sanguin al antigenului specific de prostată, care maschează depistarea precoce a cancerului de prostată;

Ameliorarea simptomelor de obstrucție apare după câteva săptămâni, în medie după 4-6 luni. La 3-4 ani de utilizare, volumul organului hiperplazic scade constant cu 25%. Cu cât tumora era mai mare la începutul terapiei, cu atât va scădea mai repede.

Forma de eliberare: tablete.

Fitoterapie

celandina pentru tratamentul prostatitei

Eficacitatea plantelor în tratamentul bolii se datorează fitosterolilor, ale căror principale avantaje sunt recunoscute ca un mecanism de acțiune combinat și un minim de efecte secundare.

Motive pentru tratamentul adenomului de prostată cu remedii pe bază de plante:

  • simptome ușoare ale bolii;
  • o ușoară creștere a dimensiunii tumorii;
  • dorința pacientului de a menține activitatea sexuală deplină în timpul tratamentului.

Extract de palmier târâtor (Serenoa repens)

Cel mai mare număr de studii clinice randomizate a fost efectuat cu privire la această plantă, în urma cărora s-au obținut date fiabile despre eficacitatea acesteia.

Medicamentul din plante pentru adenom de prostată conține lipidosteroli. Mecanismul lor de acțiune este de a inhiba metabolismul testosteronului prin suprimarea activității 5-alfa reductazei și blocarea legării dihidrotestosteronului de receptori. Datorită efectului antiinflamator, edemul scade, peretele vascular este restabilit și fluxul sanguin se normalizează.

Un efect cu mai multe fațete asupra procesului patologic asigură eliminarea atât a simptomelor iritative, cât și a celor obstructive. Un avantaj important al folosirii extractului de palmier târâtor este absența efectelor secundare dependente de hormoni, ceea ce vă permite să utilizați acest remediu fără restricții dacă doriți să aveți o viață sexuală deplină. Cu utilizarea prelungită, volumul tumorii scade. Extractul de palmier târâtor nu afectează nivelul antigenului specific prostatic din sânge.

Medicamentul pentru adenom de prostată bazat pe planta Serenoa repens este considerat medicamentul nr. 1 în medicina pe bază de plante pentru boală. Cu simptome ușoare și o dimensiune mică a tumorii, monoterapia se efectuează cu un medicament pe bază de palmier târâtor.

Forma de eliberare: tablete și capsule.

Alte remedii pe bază de plante

Printre plantele medicinale care au un efect pozitiv asupra bolii se numără și:

  • Extract de scoarță de prun african (Pygeum africanum). Ingredientul activ este lipidosterolii, care au o proprietate antiinflamatoare pronunțată, suprimă creșterea necontrolată a celulelor, reduc hiperexcitabilitatea stratului muscular al vezicii urinare și uretrei, eliminând astfel simptomele iritative și, de asemenea, reduc puțin volumul educației.
  • Extractul de plantă Hypoxis rooperi este o combinație de fitosteroli și glicozide ale acestora. Substanțele suprimă procesul inflamator, normalizează tonusul vaselor organelor genito-urinale și elimină fenomenele disurice. Substanța normalizează metabolismul grăsimilor în organism.
  • Uleiul din semințe de dovleac (Cucurbita pepo) are proprietăți antiinflamatorii, antiproliferative, metabolice și, de asemenea, stimulează sistemul imunitar, îmbunătățește urinarea, reduce durerea.
  • rădăcină de urzică (Urtica dioica). Reduce procesele inflamatorii, fenomenele dizurice, nu afectează dimensiunea tumorii;
  • extracte dintr-un număr de plante tropicale.

Tratament combinat - o abordare modernă

Poziția de lider în tratamentul hiperplaziei este ocupată de 3 grupe de medicamente:

  1. Alfa-blocante.
  2. inhibitori de 5-alfa reductază.
  3. Fitopreparate.

Opțiuni de combinare:

  • cu simptome severe ale bolii și o creștere semnificativă a tumorii, este recomandabil să se utilizeze combinații de alfa-blocante și inhibitori de 5-alfa-reductază. Alfa-blocantele incep sa actioneze dupa cateva ore sau zile, iar efectul clinic al inhibitorilor de 5-alfa-reductaza apare dupa cateva luni. Partea negativă a terapiei combinate este întreaga gamă de efecte secundare care sunt realizate din ambele grupuri de medicamente. Medicamentul pentru adenom de prostată pe bază de tadalafil este un remediu combinat gata preparat. De asemenea, are un efect terapeutic în disfuncția erectilă, prin urmare, este prescris pentru tratamentul hiperplaziei numai bărbaților activi sexual, cu o inimă și vase de sânge sănătoase. Disponibil în tablete;
  • simptome iritative și tendință de progresie tumorală: alfa-adrenoblocant + fitopreparat;
  • simptome obstructive și dimensiuni mari ale tumorilor: inhibitor de 5-alfa reductază + fitopreparat.

Medicamente de origine animală

În procesul de tratament, medicamentele-extracte din organe animale uscate s-au dovedit cu succes. Medicamentul pentru adenom de prostată pe bază de extract din glanda prostatică a tinerilor tauri ajunși la pubertate are un efect complex: antiinflamator, decongestionant, analgezic, de normalizare a fluxului sanguin.

În cazul complicațiilor infecțioase, se folosesc mijloacele utilizate pentru tratamentul prostatitei.

Medicamente pentru prostatită

Tratamentul medicamentos al prostatitei este complex. Principalele grupuri de fonduri:

  1. Antibiotice:
    • fluorochinolone;
    • macrolide;
    • tetracicline.

    Aceste substanțe sunt capabile să pătrundă în țesutul organului afectat și să distrugă bacteriile - cauza prostatitei. Sunt utilizate sub formă de tablete și injecții.

  2. enzime proteolitice. Enzimele interferează cu procesul de fibroză a organelor.
  3. Venotonice. Pentru a normaliza circulația venoasă.
  4. Medicamente antiinflamatoare:
    • injecții hormonale;
    • medicamente nesteroidiene.
    • Medicamente de origine animală (asemănătoare cu tratamentul hiperplaziei).
    • Fitopreparate (asemănătoare cu tratamentul hiperplaziei).

Pentru tratamentul adenomului de prostată și al prostatitei, un plasture chinezesc a devenit acum popular - un concentrat de 7 plante medicinale, cu toate acestea, studii clinice în acest domeniu nu au fost efectuate.